18-08-2017

Заседание общества неврологов Киева и Киевской области (Ч. II)

Заведующая инсультным блоком неврологического отделения Киевской Областной клинической больницы №1, кандидат медицинских наук Наталья Михайловна Чемер ознакомила присутствующих на заседании общества неврологов Киева и Киевской области с докладом «Европейские критерии оказания помощи пациентам с инсультом. Европейский опыт нейропротекции».

В мае этого года в Праге прошла конференция ESO (Европейской организации инсультов), на которую съехались ведущие специалисты со всего мира. Наталья Михайловна в своем выступлении осветила основные моменты из докладов профессора Д. Мурешану, вице-президента EFNRS (Европейская Федерация Нейрореабилитации) и председателя направления нейрореабилитации в EAN (Европейская академия неврологии). В докладе «Вызовы и возможности восстановления моторных функций» профессор Мурешану указал на необходимость нейропротекции уже в остром периоде инсульта.

Настоятельно рекомендуется проводить интенсивную реабилитацию как можно раньше после начала инсульта под адекватным контролем рисков, раннего улучшения ADL и содействия социальной реинтеграции.

Содержание реабилитационного режима включает раннее сидение / стояние, обучение ранней походке с ортезом, питание / глотание и обучение самообслуживанию. Необходимо использовать мультидисциплинарную группу реабилитации при интенсивной реабилитации, как в инсультном блоке или реабилитационный центр для инсульта, и активно поддерживать программу для ранней выписки из больницы, подчеркнул в своем докладе профессор Мурешану. Для фармакологической поддержки ранней реабилитации необходимо использовать препараты с мультимодальным механизмом действия. В исследовании CARS была доказана высокая эффективность комбинированной реабилитации, включающей стандартную программу ранней реабилитации в сочетании с назначением Церебролизина по 30 мл в сутки в течение 21 дня, начиная в первые 24-72 часа после верификации диагноза ишемического инсульта. Результаты исследования продемонстрировали статистически достоверное улучшение восстановления моторной функции верхней конечности по шкале ARAT на 88% в группе Церебролизина, в три раза больше пациентов достигало полной функциональной независимости, раннее восстановление наблюдалось уже с 14 дня.

Большой интерес у делегатов конференции вызвал доклад доктора Милана Воско, руководителя инсультного подразделения клиники Кеплер г. Линдц, Австрия. Оптимальным местом для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с инсультом является специализированное инсультное отделение с обученным персоналом. Важным аспектом является применение лекарственных средств с мультимодальным действием, в области исследования которых были достигнуты многообещающие результаты. В крупном рандомизированном клиническом исследовании CASTA изучалось применение Церебролизина у пациентов в острой стадии ишемического инсульта. В течение 12 часов с момента развития симптоматики 1070 пациентов были рандомизированы в активное лечение (Церебролизин 30 мл в сутки) либо применение плацебо. Результаты исследования продемонстрировали тенденцию к превосходству Церебролизина у пациентов с более тяжелым поражением (оценка по шкале NIHSS более 12 баллов).

Церебролизин является мультимодальным нейротрофическим препаратом с хорошо изученным механизмом действия и клинической эффективностью, доказанной в ходе многих рандомизированных клинических исследований. В своей практике Милан Воско применяет Церебролизин как в острой стадии инсульта, так и в периоде реабилитации. Продолжающееся исследование CREGS позволит усовершенствовать протоколы применения Церебролизина в будущем.

В заключении Наталья Михайловна акцентировала внимание присутствующих на необходимости внедрения в лечебную практику лучших европейских стандартов, первым шагом к которому является активное участие неврологического общества в проекте ESO-EAST и заполнении регистра инсультных пациентов RES-Q.

Доклады вызвали большой интерес присутствующих специалистов и живую дискуссию.


Контакты

Представительство компании ЭВЕР Нейро Фарма в Украине:

«Хорайзон Подол Бизнес Центр»

Офис 5-А

Киев, 04070

Ул. Набережно-Крещатицкая, 9

Телефон: (044) 545 7710

Факс: (044) 224 5746(7)